| Japanese |
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| Title | メソトレキセート大量療法による脳ブドウ糖代謝の変化 |
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| Subtitle | 研究速報 |
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| Authors | 宍戸文男*, 上村和夫*, 小松和男**, 犬上篤*, 小川敏英*, 山口龍生*, 村上松太郎*, 菅野巖*, 東音高** |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *秋田県立脳血管研究センター放射線医学研究部, **秋田大学医学部小児科学教室 |
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| Journal | 核医学 |
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| Volume | 23 |
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| Number | 4 |
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| Page | 409-412 |
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| Year/Month | 1986/4 |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本核医学会 |
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| Abstract | 「I. はじめに」メソトレキセート(MTX)は葉酸代謝拮抗剤として開発され, 白血病や絨毛上皮腫の治療に利用されてきた. さらに, 抗葉酸代謝拮抗剤であるロイコボリン(folinic acid)を併用することにより, 大量投与を行うことが可能になり, 急性白血病, 肉腫, 悪性リンパ腫に対しても有用性が認められるようになっている. メソトレキセート大量療法(HD-MTX)にはいくつかの副作用が報告されている. 重篤な副作用には腎機能障害, 骨髄障害, 肝機能障害などがあげられる. 中枢神経系に対する副作用は頻度は少ないが, 痙攣・失語・片麻痺などの一過性の脳卒中様の症状を示すこと, また治療終了後に痴呆・麻痺などの症状を呈しX線CTにて白質の吸収値の低下を示す"白質脳症"を示す場合のあることが報告されている. 以上のことからMTXが脳組織の代謝に対してなんらかの影響を及ぼしていると考えられたので, HD-MTXを受けた急性リンパ性白血病患者についてMTX投与後で, ロイコボリン投与前の状態において脳組織のブドウ糖代謝率(CMRG1c)を計測し, MTX投与前の状態と比較検討したところ, 興味ある結果を得たので報告する. |
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| Practice | 臨床医学：一般 |
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| Keywords | Methotrexate, Cerebral glucose metabolism, Positron CT. |
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| English |
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| Title | Alternation of Cerebral Glucose Metabolism after High-Dose Methotrexate Treatment |
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| Subtitle | |
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| Authors | Fumio SHISHIDO*, Kazuo UEMURA*, Kazuo KOMATSU**, Atsushi INUGAMI*, Toshihide OGAWA*, Tatsuo YAMAGUCHI*, Matsutaro MURAKAMI*, Iwao KANNO*, Ototaka HIGASHI** |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *Department of Radiology and Nuclear Medicine, Research Institute of Brain and Blood Vessels-Akita, **Department of Pediatrics, Akita University, School of Medicine |
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| Journal | The Japanese Journal of nuclear medicine |
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| Volume | 23 |
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| Number | 4 |
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| Page | 409-412 |
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| Year/Month | 1986/4 |
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| Article | Report |
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| Publisher | THE JAPANESE SOCIETY OF NUCLEAR MEDICINE |
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| Abstract | An infusion of high-dose Methotrexate (HD-MTX) is effective to acute lymphocytic leukemia in children. However, a transient "stroke-like" episode and a demented vegetative state are reported as an acute neurotoxicity and as a chronic one, respectively. These side-effects are thought to be related with cerebral metabolic changes after HD-MTX infusion. The present study was carried out to investigate the changes of cerebral glucose metabolism after HD-MTX infusion therapy. Cerebral metabolic rate for glucose (CMRG1c) was measured using 18F-fluorodeoxyglucose and a high performance positron CT devise, HEADTOME III. The values of CMRG1c after HD-MTX infusion were significantly lower than those before the infusion with the mean (+-SD) percent change, 22.5%+-12.6%. Though distinct focal reduction of CMRG1c was not seen in the functional image, the reduction rates in occipital lobe, centrum semiovale, and cerebellar hemispheres were large in comparison with those in other regions. The present study suggests that one of the causes of the acute neurotoxicity after HD-MTX infusion is the depression of CMRG1c, and that the measurement of CMRG1c using positron CT is a useful tool for detecting the neurotoxicity of HD-MTX therapy. |
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| Practice | Clinical medicine |
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| Keywords | Methotrexate, Cerebral glucose metabolism, Positron CT. |
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